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PADECIMIENTOS QUE TRATAMOS
CRECIMIENTO BENIGNO DE LA PRÓSTATA

También Llamado

Hiperplasia Benigna de Próstata, Hipertrofia Prostática, HBP, Agrandamiento de la Glándula Prostática

Preguntas Frecuentes

¿Cuáles son los síntomas del crecimiento de la próstata? ¿Qué ocasiona el crecimiento de la próstata? ¿Qué es la hipertrofia prostática? ¿A qué edad debo revisar mi próstata? ¿Cómo se desinflama la próstata? ¿Por qué el crecimiento de la próstata ocasiona problemas para orinar?, ¿Por qué orino y siento que no acabó?, ¿Por qué me levanto a orinar muchas veces por la noche? ¿Qué es la Hiperplasia Benigna de Próstata?

crecimiento de próstata

Crecimiento de la próstata

Hiperplasia Benigna de Próstata

El crecimiento de la próstata es el término correcto para referirnos a esta enfermedad, debido a que el término hiperplasia es un término histológico que significa proliferación benigna del epitelio y estroma de la glándula prostática.

Los factores que se ven implicados en el crecimiento de la próstata son los siguientes: edad avanzada, aumento de los estrógenos y de algunos metabolitos de la testosterona, aumento de la actividad de la 5 alfa-reductasa, que es la encargada de la transformación de la testosterona a dihidrotestosterona.

A pesar del descenso de los niveles de testosterona en el anciano, el incremento de los receptores para dihidrotestosterona inducida por los estrógenos, es suficiente para aumentar el tamaño de la próstata.

El crecimiento benigno del tejido prostático ocasiona una obstrucción al rededor de la uretra, bloqueando el flujo de la orina ocasionando síntomas denominados síntomas del tracto urinario inferior que son los siguientes:

• Sensación de no vaciar adecuadamente la vejiga
• Orinar frecuentemente (<2 horas)
• Intermitencia (orinar en pausas)
• Urgencia
• Pujo par orinar
• Chorro de orina delgado o de menor calibre

QUIÉN PUEDE TRATAR O DIAGNOSTICAR
LA ENFERMEDAD O PADECIMIENTO:

Un médico especialista en urología

MEDIOS DE DIAGNÓSTICO

Crecimiento benigno de la próstata

urologo en guadalajara La exploración física es un punto muy importante para la clasificación de esta enfermedad, debe incluirse el tacto rectal para una adecuada valoración.
urologo en guadalajara  El ultrasonido vesical y prostático con medición de orina residual es muy útil para determinar el tamaño de la próstata y además evalúa la dinámica miccional (si la vejiga tiene un adecuado vaciamiento), lo que ayuda a predecir los beneficios médico-quirúrgicos.
urologo en guadalajara

Ultrasonido de riñones para descartar ectasia renal (acumulación de orina en los riñones, por obstrucción de la próstata). Este debe considerarse en pacientes con elevación de los niveles de creatinina, infecciones de vías urinarias de repetición o hematuria macroscópica. 

Ultrasonido de vejiga para descartar la presencia de piedras en la vejiga. 

Antígeno prostático específico: Es una sustancia producida específicamente por la próstata, el antígeno prostático se encarga de la licuefacción del semen. Es un marcador utilizado para orientarnos en la probabilidad de un paciente en padecer cáncer de próstata, sin embargo es importante recalcar que no es un marcador específico de cáncer, explicado de mejor manera no todos los pacientes con elevaciones del antígeno prostático en sangre son cáncer ni todos los cánceres de próstata elevan el antígeno prostático.  

La exploración física es un punto muy importante para la clasificación de esta enfermedad, debe incluirse el tacto rectal para una adecuada valoración.

crecimiento de próstata

 El ultrasonido vesical y prostático con medición de orina residual es muy útil para determinar el tamaño de la próstata y además evalúa la dinámica miccional (si la vejiga tiene un adecuado vaciamiento), lo que ayuda a predecir los beneficios médico-quirúrgicos.

crecimiento de próstata
Ultrasonido de riñones para descartar ectasia renal (acumulación de orina en los riñones, por obstrucción de la próstata). Este debe considerarse en pacientes con elevación de los niveles de creatinina, infecciones de vías urinarias de repetición o hematuria macroscópica.

Ultrasonido de vejiga para descartar la presencia de piedras en la vejiga.

Antígeno prostático específico: Es una sustancia producida específicamente por la próstata, el antígeno prostático se encarga de la licuefacción del semen. Es un marcador utilizado para orientarnos en la probabilidad de un paciente en padecer cáncer de próstata, sin embargo es importante recalcar que no es un marcador específico de cáncer, explicado de mejor manera no todos los pacientes con elevaciones del antígeno prostático en sangre son cáncer ni todos los cánceres de próstata elevan el antígeno prostático.

 

Estudios complementarios crecimiento de próstata

TIEMPO DE RECUPERACIÓN

Con los métodos de mínima invasión que actualmente se ofrece

Los tiempos de recuperación son muy cortos, permitiendo que el paciente regrese a sus actividades diarias y a su trabajo de una manera oportuna. Después de la cirugía permanece una sonda uretral que permite la adecuada cicatrización de la próstata.

SÍNTOMAS

Del tracto urinario inferior

Crecimiento benigno de la próstata

Náusea

Sensación

de no vaciar adecuadamente la vejiga

Orinar frecuentemente

Orinar frecuentemente

(menos de 2 horas)

Dolor intenso en la zona de la espalda

Intermitencia

(orinar en pausas)

urgencia al orinar

Urgencia

Pujo para orinar

Pujo para orinar

Orinar frecuentemente

Chorro de orina

delgado o de menor calibre

Levantarse en la noche para orinar

Levantarse

en la noche para orinar

tratamiento medico crecimiento benigno de la próstata

TRATAMIENTO MÉDICO

Para crecimiento benigno de la próstata

El tratamiento médico ayuda a mejorar la sintomatología de los pacientes, sin embargo no todos detienen el crecimiento de la próstata, por lo que en la gran mayoría de los pacientes al cabo de unos años requiere que un tratamiento definitivo como es la cirugía.

Una gran desventaja del tratamiento médico es una terapia que no tiene un tiempo definido de manejo por lo que esto conlleva a elevación de costos y complicaciones asociados a los efectos adversos de los medicamentos.

Los alfabloqueadores son eficaces para la mejora de los síntomas del tracto urinario inferior, su función es relajar el músculo liso de la próstata y el cuello de la vejiga, son bien tolerados y su eficacia se mantiene 6-12 meses después del tratamiento, no reducen el tamaño de la próstata ni alteran la progresión del crecimiento benigno de la próstata.

Los inhibidores de la 5 alfa-reductasa son otro grupo de medicamentos utilizados para el crecimiento benigno de la próstata, inhiben la enzima 5 alfa-reductasa lo que lleva a una disminución de los niveles de dihidrotestosterona a nivel prostático, lo que a largo plazo conlleva a una reducción del tamaño de la próstata. La mejoría de los síntomas urinarios bajos con estos medicamentos, se aprecia en un lapso de 3 a 6 meses.

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO

Para crecimiento benigno de la próstata

Es el método más efectivo y con el que los síntomas resuelven más rápidamente, existen diferentes manejos quirúrgicos explicamos algunos de ellos a continuación:

Enucleación de próstata con láser de Holmio (HoLEP): Es actualmente el mejor método para el tratamiento del crecimiento prostático, debido a que en una forma más anatómica es removido el tejido crecido en la próstata.

Esta técnica ofrece los mejores resultados a corto y largo plazo.

Esta técnica actualmente la realizan un número reducido de urólogos en el mundo.

Resección transuretral de próstata: es el tratamiento más popularizado en todo el mundo, permite retirar el tejido que está causando obstrucción, sin embargo con esta técnica el tejido que se deja in situ es mucho mayor que en la HoLEP, por lo que el paciente puede requerir una segunda intervención 5-10 años posterior al primer procedimiento.

tratamiento medico crecimiento quirurgico de la próstata

CUIDADO Y APOYO

Para crecimiento benigno de la próstata

Con los métodos de mínima invasión que actualmente se ofrece al paciente los tiempos de recuperación son muy cortos, permitiendo que el paciente regrese a sus actividades diarias y a su trabajo de una manera oportuna.

Después de la cirugía permanece una sonda uretral que permite la adecuada cicatrización de la próstata.