Dermatofitosis

¿Qué causa la tiña?

La tiña es una infección superficial de la piel con hongos dermatofitos. La tiña cruris es una infección por dermatofito de la región inguinal o de la ingle, esta puede extenderse en los mulos proximales en la parte medial. Este tipo de infección suele darse en pacientes inmunocompetentes.

Las infecciones fúngicas dermatofíticas son muy frecuentes y generalizadas en todo el mundo. Los hongos más comunes que causan la tinea cruris son Trichophyton rubrum, Epidermophyton floccosum y Trichophyton mentagrophytes.

La principal fuente de transmisión es autóloga (que se obtiene de la misma persona), y esto es por medio de la propagación de los sitios afectados como los pies o las uñas de estos y posterior se moviliza a la ingle con la mano, ropa o toallas. La tinea cruris es mucho más comuú en hombres.   Entre los diagnósticos diferenciales se encuentran la dermatitis irritante, psoriasis, candidiasis y eritrasma.

¿Cómo se diagnostican la tiña?

  • Microscopía y cultivo: Este se realiza raspando las lesiones en la piel.
  • Examen clínico de las ingles y/o axilas con lámpara de Wood: Ayudan a excluir el eritrasma.
  • Biopsia de piel: Es importante si hay otros sitios de flexión afectados, si ya se dio tratamiento y esta continua. En esta se identifican los dematofitos.

¿Qué síntomas o presentación clínica tienen  la tiña?

Entre los síntomas que produce la tiña cruris se encuentran:

  • Picazón (prurito).
  • Irritación.
  • Descamación.

La irritación y descamación pueden empeorar con el aumento de la sudoración o humedad. Se pueden presentar el área con un rojo simétrico, plano con placas escamosas con un borde anular o serpiginoso bien definido que se extiende desde las ingles hasta la porción proximal del muslo en su parte medial.

La tiña genital que afecta el glande o el cuerpo es rara.  

¿Cuál es el tratamiento de la tiña?

Entre las medidas generales es necesario mantener las ingles secas después de ducharse o nadar. Otra de las medidas uso de ropa interior oclusivas o irritantes.

Los medicamentos que se pueden utilizar podemos mencionar:

  • Imidazol tópico
  • Alilamina tópico (terbinafina).
  • Griseofulvina o terbinafina oral.
  • Itraconazol o fluconazol oral.

Bibliografía

A. Hall, Atlas of Male Genital Dermatology, https://doi.org/10.1007/978-3-319-99750-6_23